親知らずの抜歯

親知らずと歯並び

親知らずは18歳〜20代前半頃に生えてきます。生え方はまっすぐ生えてきたり、横を向いて生えてきたりと人によって個人差があります。親知らずが生えてくることで手前の歯が前に押されてしまい、歯並びに影響が出ることがあります。

親知らずの痛みの原因について

親知らずは歯ブラシが届きにくい一番奥に生えてきます。そのため汚れ（プラーク）が溜まりやすく、歯茎が腫れたり（智歯周囲炎）、虫歯になってしまい痛むことが多いです。また生えてくる位置に異常があった場合、頬や歯茎を噛むことで痛みが出る場合があります。

抜歯の難易度について

まっすぐに生えている場合

上の親知らずが真っ直ぐに生えている場合

抜歯の難易度：★
抜歯にかかる時間：5〜15分
抜歯の費用（3割負担の場合）：約4000円〜（初診料＋パノラマX線写真＋処置代＋薬代含む）

下の親知らずが真っ直ぐに生えている場合

抜歯の難易度：★★
抜歯にかかる時間：5〜30分
抜歯の費用（3割負担の場合）：約5000円~（初診料＋パノラマX線写真＋処置代＋薬代含む）

横向きに生えている場合（水平埋伏）

親知らずが横向きに生えている場合

抜歯の難易度：★★★
抜歯にかかる時間：15~60分
抜歯の費用（3割負担の場合）：約8000円（初診料＋パノラマX線写真＋CT代＋処置代＋薬代）

埋まっている場合（完全埋伏）

親知らずが完全に埋まっている場合

抜歯の難易度：★★★★
抜歯にかかる時間：30~60分
抜歯の費用（3割負担の場合）：約10000円（初診料＋パノラマX線写真＋CT代＋処置代＋薬代）

親知らず抜歯でよくあるご質問

Q1.通常どの程度腫れますか？

親知らず抜歯後の腫れは個人差が大きく、術前に腫れの予測をすることはできません。通常、上顎の親知らず抜歯の場合はほとんど腫れることはありません。しかし、下顎の親知らずの場合は見てわかるほど腫れることが多いです。
腫れに伴い、お口が開けづらかったり、噛みづらかったり、普段どおりお食事をすることは難しくなります。この腫れは身体の正常な反応なのでご安心ください。

Q2.腫れる期間はどのくらいですか？

下顎の親知らず抜歯では、通常術後1週間ほど腫れと痛みを伴います。 2〜3日後に腫れと痛みのピークを迎え、その後は徐々に落ち着いてきます。真っ直ぐに生えている上顎の親知らず抜歯ではほとんど腫れることはありません。

Q3.危険な腫れ方はありますか？(この腫れ方の場合危ない)

抜歯後の腫れに関しては、身体の正常な反応なので大きな心配は必要ありません。
しかしながら、抜歯後数日経っても出血が止まらなかったり、抜歯した部位に感染が起こり喉の方まで腫れてきた場合は、食事だけでなく呼吸にも影響が出る可能性がありますので、すぐに歯科医院の受診をおすすめいたします。

Q4.どんな時、親知らずが痛くなるのか？

親知らずが痛くなる原因は大きく2つに分けられます。
1つ目は虫歯です。虫歯が大きくなるにつれ、痛みが出てきます。虫歯の細菌が神経まで感染してしまうと痛み止めも効かないほど強い痛みを感じます。
2つ目は智歯周囲炎（ちししゅういえん）です。親知らずの周りの歯茎が腫れ、膿がたまります。虫歯と智歯周囲炎は、どちらもプラーク（汚れ）が溜まりやすいことが原因です。

Q5.親知らずはなぜきちんと生えないのか？

親知らずがちゃんと生えてこない理由として、顎の骨のスペース不足があります。親知らずは一番最後に生えてくる歯なので、もともと生えてくるスペースが不足している場合はきちんと生えずに歯茎に埋まったままになることが多いです。
または、最初から親知らずが無い場合もございます。

Q6.親知らずがまた生えることがあるの？

一度抜いた親知らずが再び生えてくることはありません。
なので親知らずを抜歯することで、親知らずにできた虫歯と智歯周囲炎は解決します。

Q7.抜かないで治す方法はありますか？

親知らずがきれいに生えていてしっかり歯磨きができる場合は、虫歯の治療や歯周病の治療を行うことで抜かなくて済む場合があります。
ただ横向きに生えていたり、歯茎から半分生えている親知らずが虫歯や智歯周囲炎となった場合、治療をしても再発を繰り返すので抜歯することをおすすめしています。

Q8.親知らずの抜歯前の注意は？

親知らず抜歯の際に歯茎に炎症があると術中麻酔が効きにくかったり、術後の腫れと痛みが通常より強くなる場合があります。
炎症がないようにしっかり歯磨きをしてください。また、炎症がある場合はあらかじめ抗生剤を服用して炎症を抑えてから抜歯に臨みましょう。

Q9.親知らずの抜歯は大体どのくらいの時間で可能ですか？

親知らずの部位や生え方、年齢、性別によって抜歯にかかる時間は変わります。
時間の目安としては、まっすぐ生えている親知らずは5〜30分、半分顔を出している親知らずは15〜60分、完全に埋まっている親知らずは30〜90分です。
当院では必要に応じて術前にCTを撮影して、抜歯時間の目安をお伝えするようにしています。

Q10.親知らずの抜歯はいくらかかりますか？

親知らずの生え方によって費用は変化します。
保険適用3割負担の場合、まっすぐ生えている親知らずは約5000円〜、半分顔を出している親知らずは約8000円〜、完全に埋まっている親知らずは約10000円〜です。

Q11.抜けなくて途中で中止されることはあるの？

患者さんの安全を考慮して抜歯を中止することがございます。

抜歯部位の炎症強く麻酔が効かない場合

炎症が強い部位は、麻酔が効かない場合が多いです。麻酔が効かず、痛みが強すぎる場合は抜歯を中止します。通常炎症を抑えてからの抜歯をおすすめしています。

患者さんの体調が悪くなった場合

抜歯をするにあたって過度に緊張されていたり、麻酔薬の影響で気分が優れなくなる場合がございます。抜歯中に少しでも異変を感じたり気分が悪くなりましたら我慢せずにお伝え下さい。

親知らずの根の先が折れた場合

親知らずの根の先が折れてしまい当日に折れた先を除去する際に神経や血管を傷つける危険性がある場合に中止をすることがあります。

Q12.親知らずが虫歯になると抜歯は難しいですか？

親知らずの虫歯が進行してしまい、歯冠（歯の頭の部分）が大きく失われている場合抜歯の難易度が上がり、処置時間が長くなる場合がございます。親知らずがまっすぐきれいに生えている場合を除き、虫歯になる前に予防的に抜歯をすることをおすすめしています。

Q13.親知らずを抜くと小顔になる？

親知らずは上下左右で合計4本ありますが、抜歯を行うことで小顔になるほど大きな効果は期待できません。
まれに抜歯の影響で骨が痩せて若干の変化が見られることがありますが、美容整形ほどの効果はありません。