歯周病治療

歯周病を予防するために必要なこと

歯科医院で行うこと

TBI

歯磨きは患者様自身でできる予防(セルフケア)のため、「歯磨きを正しく行えているかどうか」は、むし歯や歯周病を予防する上で大変重要になります。そのため当院では患者様にまず正しい歯磨きの仕方を知っていただくことから始めています。

歯のクリーニング

セルフケアでは汚れを取りきることは出来ないので、専門の機会を使って細かい汚れやかたく固まってしまった歯石等を除去します。
また、機会的に歯の表面をツルツルに磨くことにより歯が汚れにくくしていきます。

SRP

SRPとは、スケーリングとルートプレーニングという２種類の処置を組み合わせた治療法のことです。
スケーリングではスケーラーと呼ばれる専用器具で不良肉芽や歯石を取り除いていきます。ルートプレーニングでは、歯周ポケット内部の歯石や汚染されたセメント質を滑沢にし、歯の根をツルツルに仕上げれいきます。

自宅で行うこと

１日3回、お食事をされた後には必ず歯磨きを行なっていただくことで、歯周病・虫歯の予防に繋がります。また、歯間ブラシなどを併用することでより確実なセルフケアができます。

歯周病の治療法

スケーリング

歯面に細菌のすみかである歯石がついている状態から歯石を除去する治療のことをいいます。

スケーリングで歯石を除去する重要性

歯石がつくことで、歯周病細菌のすみかを作ってしまうこととなるため、それを除去することで歯周病の進行を防ぐことができます。

エムドゲイン

歯周病の進行した歯の歯肉を切開し歯の周りの汚れを取り除き、歯周組織が再生するのに重要な効果を発揮する材料（エムドゲイン・リグロスなど）を使用します。

そうすることで、通常の汚れをとる歯周外科処置と比較し効果的に歯周組織の再生を促すことができます。

結合組織移植手術

結合組織移植術は、歯肉そのものを増やす処置です。他の部分の歯肉を採取し、増やしたい箇所に移植するといった方法です。歯の根っこが露出しているのを治療するのに有効です。歯周病や過去の矯正治療、そのほかの理由で歯肉が下がってしまった（退縮してしまった）ケースに行うことで見た目の改善などの改善を行うことができます。

フラップ手術

進行した歯周病に対する治療方法の一つで、深い歯周ポケット内の歯石や、病変部を除去し、歯ぐきと歯を支える周りの骨を、健康な状態にすることをフラップ手術といいます。

明視野での歯石除去や病変部除去を行うことにより、歯周ポケットを改善し清掃しやすい環境を作る手術です。

フラップ手術を採用する基準

歯周病の基本的治療を行い、それでも歯周ポケット深くまで歯石が沈着し、器具が届かず、取りきれない場合や、取りきれても歯茎の炎症が残り、深い歯周ポケットが改善されない場合に、フラップ手術を行います。

フラップ手術の重要性

深いポケットが改善できないと、いつまでも歯周病の根本的な治療が行えないため、歯周病の悪化を止められません。フラップ手術を行うことで悪化のスピードを緩めるもしくは止めることができます。

フラップ手術の流れ

しっかりと麻酔をきかせた状態で、フラップ手術に行なっていきます。
必要最小限の歯肉切開を行い、明視野かつ拡大視野（歯科用顕微鏡）を使用し丁寧に汚れを除去していきます。
確実に汚れが取れたことを確認後、縫合を行い、止血を確認して手術は完了となります。

歯周組織再生療法

歯周病が進行すると、歯周組織の破壊によって歯を支える力が弱くなり、歯が抜けてしまうこともあります。歯周基本治療や歯周外科処置によって歯周組織の健康を回復することを目指しますが、一度破壊された歯周組織を元の状態に戻すことはできません。

しかし、条件が揃えば歯周組織再生療法によって、破壊された歯周組織を再生することができる場合もあります。この治療法によって、抜歯せずに歯を残すことができる可能性があります。

歯周組織再生療法には、高度な知識と技術、術前術後の厳格な管理体制が必要ですので、どこの歯科医院でも行っている訳ではありません。神楽坂シエル歯科・矯正歯科では、患者様のご協力のもと、歯科医師、歯科衛生士がしっかりと連携を取り、治療に取り組ませていただきます。

歯周組織再生療法で
期待できる効果

歯周病が高度に進行し、歯の周りの骨が溶けてしまったケースにおいて、歯周組織再生療法を行うことで、部分的な回復〜失った組織の多くを改善できる可能性があります。

採用される方

手術範囲から骨の採取が行える方。
他部位からでも積極的に骨の採取を行い移植を希望される方。